多媒体病例专题教学法在口腔颌面外科教学中的

来源：中国口腔颌面外科杂志 【在线投稿】栏目：期刊导读时间：2021-05-01

多媒体病例专题教学法在口腔颌面外科教学中的应用裴玉岩1，张海亮2，邵伟然1，朱杨1，李德超1(1．佳木斯大学附属口腔医院，黑龙江佳木斯l；2．郑州市人民医院口腔科，河南郑州)关键词：颌面外科；多媒体教学中图分类号：G424．1；G434文献标识码：A文章编号：1008—0104(2010)05--0072一01口腔颌面外科是口腔医学的重要临床课程，实践性强，腔解剖学内容复习腮腺区的境界，强调局部检查的步骤方这个特点对颌面外科理论教学的要求是除了要掌握基本的法，请同学讨论初步诊断是什么?是否要辅助检查?然后再展理论知识以外，更重要的是掌握临床诊断的思维模式。诊断示辅助影像学检查结果，请同学讨论确定诊断是什么?最后的基础是扎实的理论基础和卓越的分析能力，如何在口腔颌展示患者术中照片及病理切片，同时复习病理学知识，实现面外科理论教学中训练学生的分析能力，这是教学的一个重了疾病临床表现、检查、诊断和治疗知识的系统化。要问题。传统教学方法呆板难理解，少有总结和分析的内容。2体会而改革传统教学方法的关键是在课程中增加对以往相关基2．1优点础知识的复习，和对新知识的总结，建立知识体系。1969年，美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学医学院首创“以问题为基础的学习”(PBL)，在国内的研究中，有研究者倡导病例为引导(CBS)的教学方法[1]，我学院在口腔颌面外科课程的教学中逐步采用多媒体辅助病例专题教学的方式取得了较好的教学效果，现将教学过程中的一点体会介绍如下。1方法1．1本方法应用时间口腔颌面外科教学采用人民卫生出版社出版的全国统一教材，本教材以系统器官疾病为脉络，分别介绍各种疾病的病因、临床表现、诊断及治疗。课堂讲授的重点是临床的常见疾病，每次课平均介绍三种疾病，在在每一章理论知识介绍完成后，例如唾液腺疾病一章，当全部疾病按照教材顺序讲解完成后，安排30min时间进行病例专题教学。1．2病例选择病例的选择要根据章节内容，选择典型病例。难度要有所区别，既有容易诊断的病例，也要有诊断相对困难，需要辅助检查并且分析才能确诊的病例。按由易到难的顺序排列，首先让学生从简单病例中学习典型症状，再从复杂病例中找出对确诊最为关键的症状，并且学习如何选用辅助诊断方法，指导最终确定诊断。例如唾液腺疾病一章选择急性腮腺炎、外伤所致的涎瘘、腮腺混合瘤及黏液表皮样癌，每种疾病选择2～3个病例。1．3问题设计配合选择的病例，采用多媒体PPT幻灯形式，以简要的文字对应患者的图片或诊察录像描述体征、局部或全身的症状、是否进行辅助检查，辅助检查的结果如何等等，设计问题。采用逐步引导的提问方法设计问题，引领学生得出诊断结论。例如，在唾液腺疾病腮腺混合瘤的病例中，制作多媒体课件，在课件中加入患者的患侧腮腺区照片，介绍全身及局部检查项目及结果，包括患侧腮腺区肿物的大小、质地、表皮颜色、活动度、是否触压痛等。辅助的影像学检查，CT或造影检查结果。1．4课堂引导、讨论及解答在充分准备病例及设计问题的基础上，在课堂教学环境中，首先逐步展示病例，包括患者的病史、一般检查，此时提出初步诊断的问题以及此病例是否需要辅助检查来确诊，需要哪些辅助检查手段?可以给同学几分钟的讨论时间，然后回答问题，老师给予解答。在这个过程中，教师的引导非常重要，要适当给予提示，还要把握课堂节奏，引导学生讨论的大方向。例如，在唾液腺疾病腮腺混合瘤的病例中，首先结合图片介绍患者病史和局部检查过程，此时教师可以适当结合口在多媒体病例专题教学法的应用过程中，由于其直观性、趣味性和生动性，取得了良好的教学效果。首先病例教学法(CBS)是一种适合临床课程的教学方法，在用PPT展示病例时，学生能直接观察患者的体征，结合文字描述该患者的病史、家族史、个人史和主诉等等，作出初步诊断及辅助检查的处理。在这个过程中使教材上呆板的文字理论，变成了生动的实践训练，学生在思考的过程中加深了知识的理解，培养了对疾病分析总结的能力。在进行病例分析时，教师对病例涉及的口腔解剖生理学和口腔组织病理学知识进行复习，这样连贯了基础和临床知识，使学生对疾病的发生发现有进一步清楚的认识。2．2不足在口腔颌面外科的课程设置中，理论课教学时数较少，采用病例教学法的时间有限，所以讨论的时间较少；另外对于基础相对较薄弱的同学在分析问题的时候，可能出现思路不清的情况，如果不加以引导．容易产生厌学情绪，这就要求教师要注意观察每个同学的反应，如果有跟不上进度的同学．可以在课下进行单独辅导。3注意事项3．1病例的选择与更新对于病例的选择，最好是选择本院临床工作中的真实病例，对于本院病例可以有丰富的资料，包括细致的病史和大量的检查图片或录像、辅助诊断的结果以及治疗过程的照片和预后情况，资料系统，学生能获得大量知识。如果是选自其他书籍中的病例也要尽量资料完整。虽然教材中所列病种多年内很少改变，但对于病例教学法所选用的病例却要注意更新，在临床工作中注意收集病例，应用于课堂教学。3．2多媒体的应用在理论课教学中采用病例教学，由于同学并未真正接触患者，如果单纯依赖文字描述，很难建立直观印象，采用多媒体辅助的方法就能够集文字、图片、录像为一体，立体的呈现患者的情况，便于学生观察、分析和诊断。3．3专题教学的应用病例教学法中所列病例能够引起学生的足够兴趣，但是要求学生讨论并作出诊断就要求学生有一定基础知识，这不仅仅是口腔颌面外科的理论内容，还包括口腔解剖生理学和口腔组织病理学的相关知识。所以在教师引导同学讨论和解答问题的时候要有意识地复习口腔基础理论知识，这样才能真正使学生扎实掌握口腔颌面外科知识。3．4长期互动教学在口腔颌面外科的理论教学中应用病例教学是进行课堂互动的一个好方法，同学通过对病例的讨论分析，完成独(下转第73页)HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYOct．2010．V01．33No．5·73·