质子泵抑制剂在预防外科手术患者围手术期应激

来源：中国口腔颌面外科杂志 【在线投稿】栏目：期刊导读时间：2021-04-27

目的考察外科围手术期质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)的使用情况,为改进围手术期的合理规范治疗及提升相应的护理工作提供参考。方法随机选取我院外科2018年1-8月出院的手术患者,共526例,统计患者的基本情况、手术情况、PPI使用情况,依据相关的指南及共识,提供合理化规范及改进相应的护理方案。结果 526例手术患者均预防性静脉应用PPI,主要包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。不同手术类别的患者,PPI的用药时间主要是术后给药,合计321例,占61.03%;术前给药的患者合计205例,占38.97%。在住院天数的比较上,肠道及胃部手术患者住院时间较长,PPI用药疗程也较长。合理用药方面的主要问题为用药次数不合理;剂量不合理的主要问题为超预防标准剂量给药;用药途径方面:某些患者能口服,却选择静脉给药,还有未严格按照适应证用药的情况。预防使用PPI的患者中,高危险因素组临床药物的费用、PPI的费用及住院费用,均高于非高危险因素组。但非高危险因素组中PPI在住院总费用和药物总费用的比例均高于高危险因素组。结论加强对围手术期预防性使用PPI的临床应用管理,提供合理化规范及改进相应的护理方案,对于临床治疗具有积极的意义。