颌骨骨折是口腔颌面外科常见病症，以下颌骨骨折最为常见。 颌骨骨折后患者咬合功能会受到影响，从而对患者生活质量产生不利影响[1-2]。 同时由于合页骨附近血运情况复杂，毛细血管、神经纤维分布较多，颌骨骨折处理不当很容易导致患者颌骨附近面部畸形，严重影响患者面容美观程度，从而给患者造成相应的心理压力[3-4]。 手术治疗是颌骨骨折常用治疗手段， 早期口腔颌面外科手术多采用颌面间固定技术，随着医疗技术的不断发展，颌面外科坚固内固定技术逐渐在临床中应用，为进一步探究坚固内固定技术在口腔颌面外科临床中的应用价值， 遂以该院2016 年1 月—2018 年12 月收治的200 例颌骨骨折患者为研究对象展开该组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为确保研究信息的可靠性，所有研究对象均采用随机、双盲选法确定，收治的颌骨骨折患者，共计200例，所有患者均同期接受手术治疗，无转院、复诊患者。根据床号将200 例患者平均分为两组，每组100 例。

两组患者一般资料如下： 对照组100 例患者，男58 例，女 42 例，年龄 19～57 岁，平均年龄（35.）岁，平均病程（颌骨骨折至手术时历时）（112.）h，上颌骨骨折28 例，下颌骨骨折72 例；观察组100 例患者，男 52 例，女 48 例，年龄 19～59 岁，平均年龄（36.） 岁， 平均病程 （颌骨骨折至手术时历时）（115.）h，上颌骨骨折 30 例，下颌骨骨折 70 例；两组患者性别、年龄、病程、骨折部位等一般资料异，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

所有患者均为首次于该院就诊，无转院、复诊，经影像学诊断、临床诊断确诊为颌骨骨折，骨折部位明确。 患者自愿参与该次 研究，签署知情同意书。

1.3 排除标准

排除合并其他严重会增加研究不确定性疾病患者。排除凝血功能障碍患者。排除手术禁忌证患者。排除其他不符合手术指征患者。排除其他不同意参与该次研究患者。

1.4 方法

所有患者均同期于该院接受手术治疗，对照组采用常规颌骨间固定技术治疗，观察组采用坚固内固定技术治疗。 具体如下。

常规消毒铺巾后，根据患者个体情况确定手术方案，确定手术入路。

正中联合部骨折和颏孔区骨折可选择口内进路，下颌角骨折尧踝骨骨折和多部位骨折可选择口外颌下进路。

确定手术入路后， 术者沿下颌骨内侧划开皮肤、皮下、肌肉等组织，沿下（上）颌骨剥离下（上）颌骨骨膜，将骨折颌骨复位，复位后检查牙合关系，若牙合关系良好则依次进行固定。

确定患者手术固定应力曲线，分析各部分承压情况，确定固定位置和固定方案。 钻孔时应确保患者上下颌骨咬合紧密且无应力影响，使用不同类型的内固定钛板固定并治疗。

使用螺钉将接骨板固定完毕后，再次检查牙合关系，确定无异常后依次缝合骨膜、肌肉、皮下及皮肤。

术后注意做好患者的护理工作，注意观察患者是否有局部肿胀、疼痛、出血，排查术后感染风险。 同时每日检查患者牙合情况，确保患者咬合恢复良好。

1.5 评定标准

从术后恢复、临床有效率及咬合情况3 方面评价两组患者治疗效果。 以患者咬合良好， 无并发症、感染，手术切口愈合良好为显效；以患者咬合基本恢复，轻微并发症，手术切口愈合良好为有效；以患者咬合功能未见好转，需二次手术治疗为无效；临床有效率计算方法为有效与显效总计数占总基数的比率。

1.6 统计方法

数据应用SPSS 14.0 统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行 χ2检验，计量资料（）进行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况对比

以患者住院时间为参考量，患者无需持续住院治疗，安排患者出院的评价为临床治愈。统计结果显示，对照组住院治疗时间为（13.）d，观察组住院治疗时间为（7.）d，观察组住院治疗时间较对照组短，差异有统计学意义（t=6.670，P＜0.05）。

2.2 临床有效率对比

对照组临床有效率88.00%， 观察组临床有效率93.00%，观察组临床有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床有效率对比组别 例数 显效 有效 无效 临床有效率（%）对照组观察组χ2 值P 值100 100 38 67 50 26 12 7 88.00 93.00 533＜0.05

2.3 咬合恢复情况对比