中国口腔颌面外科杂志
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全程优质护理对口腔颌面外科舌癌手术患者的心

手术是治疗舌癌的一个重要手段,既具有整形外科学、又有普外科学的特点,患者在术后会出现吞咽困难的现象,部分患者还有可能会出现颜面畸形、沟通障碍等问题,这对患者的正常工作和生活都造成了较大的影响且预后效果不佳,给予其必要的、科学的护理服务就显得尤为重要[1-2]。基于此,本次研究在2016年9月~2019年9月期间选择了来我院口腔颌面外科接受舌癌手术的患者作为研究对象,给予不同的护理模式,比对全程优质护理的应用效果。内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中,选择来我院口腔颌面外科接受舌癌手术治疗的患者作为研究对象,50例。将50例患者随机分为探究组和参照组,探究组有25例患者入组,年龄在30~69岁之间,年龄均值为(49.)岁,男性和女性分别有13例、12例;参照组有25例患者入组,年龄在31~70岁之间,年龄均值为(49.)岁,男性和女性分别有14例、11例。两组患者的年龄和性别用SPSS 24.0 分析,结果为P>0.05,可比。

1.2护理方法 接受常规护理的是参照组患者,包括病房护理、用药指导、健康宣教等。

接受全程优质护理的是探究组患者,主要包括术前、术中和术后护理。(1)术前护理。①术前准备。护理人员要为患者做好抗感染、保暖等工作,避免上呼吸道过滤功能降低而导致患者出现感冒或感染的情况;还要在术前准备好手术所需要的器械和材料等,并向患者讲解手术的相应流程、需要注意的相关事项以及术后可能会出现不良反应等。②护理人员要做好心理护理,消除患者对陌生环境的恐惧,减轻患者的心理压力,给予患者必要的鼓励和支持,让患者用积极的心态面对治疗。(2)术中护理。护理人员可以提前与患者交流,做好术前健康宣教,减少患者的陌生感,并缓解患者的应激反应,告知患者一切准备顺利,减轻患者紧张的情绪[3]。(3)术后护理。护理人员要观察患者是否有咳嗽或呛咳,如未发生异常,在术后第二天插胃管,通过胃管给予患者流质饮食,保持口腔清洁,避免发生感染;还要对患者的呼吸道和口腔分泌物随时进行清理,以保证患者的呼吸道畅通。

1.3观察指标 抑郁、焦虑的心理状态:通过抑郁、焦虑自测量表进行评价,满分为50分,分数与患者的焦虑、抑郁状态成正相关。

1.4统计学处理 常规组和探究组患者的一般资料、相应数据均通过SPSS 24.0 进行处理,抑郁、焦虑评分用表示,t进行检验,P<0.05。

2 结果

护理前,两组心理状态评估差异不明显,P>0.05;护理后两组患者的抑郁、焦虑评分相比,探究组优势明显,P<0.05。

表1 比对两组患者的心理状态评分分)组别例数焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后探究组2549.参照组2549.--

3讨论

口腔颌面部的生理位置较为独特,不仅是呼吸道的上端,也是消化道的入口,因此,这给手术操作带来了一定的难度,并且在术后,也会不同程度的对患者的生理功能造成一定的损伤或改变其解剖结构,而这些变化往往会导致患者发生颜面畸形或语言沟通障碍,患者会容易产生较为强烈的负面情绪,这会影响患者的治疗效果,也不利于预后恢复[4]。

在本文中,护理前,探究组和参照组焦虑评分分别为(49.)、(49.),抑郁评分分别为(49.)、(49.),差异不大,P>0.05;实施全程优质护理后,探究组焦虑评分为(32.)、抑郁评分为(33.),而实施常规护理后,参照组患者焦虑评分为(40.)、抑郁评分为(39.),探究组改善显著,且明显较低,P<0.05。主要因为术前护理不仅有利于保证手术的顺利开展,建立了良好的护患关系,有利于护理工作的开展,也有效缓解了患者的负面情绪,减轻了患者过重的心理负担,给予患者支持,提高了患者的配合度,患者能够积极接受手术治疗,有利于提高手术的成功率;在术中护理中,护理人员积极协助医生进行手术,手术得以顺利完成,为患者介绍手术室环境也减轻了患者对陌生环境的恐惧感,减轻了患者的应激反应,治疗效果得以提高;术后护理避免了患者出现窒息,也有助于患者尽早进食,提升了舒适度和满意度,有利于患者快速恢复,大大缩短了患者的住院时间。

综上所述,对口腔颌面外科舌癌手术患者实施全程优质护理,对其不良心理状态具有改善作用,应用和推广价值高。

[1]王娇,陈臻.优质护理模式在口腔科患者恐惧心理干预中的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):375-376.

[2]陈玲,丁婧,程春.口腔颌面外科舌癌手术病人口腔感染的临床特点和危险因素分析[J].安徽医药,2019,23(05):146-150.